Grå stær

Årligt bliver ca. 40.000 danskere opereret for grå stær. 97-98% af de opererede oplever ingen komplikationer.

Hvad er grå stær? 

Grå stær (katarakt) er betegnelsen for uklarheder i øjets linse.

Mest almindelig er aldersbetinget grå stær, som oftest rammer personer over 60 år. Sygdommen kan dog også være medfødt, eller den kan opstå som følge af andre øjensygdomme (fx regnbuehinde-betændelse), som følge af sukkersyge (der synes at være en tendens til, at diabetespatienter udvikler grå stær ca. 10 år tidligere end resten af befolkningen), som følge af alvorlige øjenskader eller som bivirkning af længere tids behandling med binyrebarkhormon.

I de tilfælde, hvor yngre personer udvikler grå stær, er sygdommen ofte arveligt betinget. Arveligt betinget grå stær kan enten ramme alle generationer i en familie eller sygdommen kan springe nogle generationer over.

Symptomer

Følgende ændringer i synet kan være tegn på grå stær:

• Sløret/tåget syn
• At øjet let bliver blændet af sollys eller kunstigt lys
• Synsnedsættelse (især nattesynet vil være påvirket)
• Ændret opfattelse af farver
• Dobbeltsyn

Grå stær udvikler sig typisk over flere år. Uklarhederne i øjets linse vil kun kunne ses med det blotte øje, hvis personen har haft sygdommen længe. Så vil man kunne se, at linsen er grå. Grå stær rammer som regel begge øjne, men der kan være måneder eller års forskel i udviklingen. Derfor vil det ene øje ofte være langt mere påvirket af sygdommen end det andet.

Diagnose

Diagnosen grå stær skal stilles af en øjenlæge. For at kunne stille diagnosen undersøger øjenlægen øjets linse og nethinde med et specielt mikroskop. Hvis patienten har grå stær, vil øjen-lægen kunne se grå plamager på øjets linse.

Forebyggelse

Der er ingen metode til at forebygge grå stær. Solens ultraviolette stråler menes at kunne medvirke til udviklingen af grå stær, men det er ikke påvist, at brug af fx solbriller kan forebygge udviklingen af grå stær.

Behandling

Nogle patienter med grå stær er kun generet af sygdommen, når deres pupiller er små (sammentrukne). Disse patienter kan have gavn af medicin, som udvider pupillerne. For andre patienter er det nødvendigt med en ultralyds-operation.

Før i tiden (1950-60´erne) sagde man, at en grå stær skulle være "moden", før den kunne opereres. Med nutidens operationsmetoder kan grå stær dog opereres når som helst. Resultatet bliver lige godt, om den grå stær har haft kort eller lang tid til at udvikle sig. Hvornår man skal opereres, må derfor være en af-vejning af forholdet mellem de gener patienten har og den risikon, der altid er i forbindelse med en operation. Normalt vil det være tilrådeligt at blive opereret for grå stær, når syg-dommen giver problemer i det daglige, fx i trafikken, ved læsning eller når man ser tv.

Patienter, som har grå stær på begge øjne, anbefales at blive opereret på det øje, hvor synet er dårligst, inden synet på det andet øje bliver for dårligt til at klare hverdagens gøremål.

Operation

Ved en operation for grå stær fjernes den uklare linse og erstattes af en linse af plastik.

Ved en forundersøgelse inden operationen vil begge patientens øjne blive undersøgt for eventuelt andre øjensygdomme. Samtidig vil øjenlægen foretage en måling af øjnene, som bestemmer styrken på den kunstige linse, som vil blive opereret ind i øjet.

Under selve operationen er patienten vågen. Øjet bliver lokal-bedøvet ved hjælp af øjendråber. Operationen er overstået i løbet af en halv times tid.

Efter operationen får patienten en klap for øjet, som skal sidde til dagen efter. Patienten kan derefter tage hjem.

For at undgå at det opererede øje skal frastøde den kunstige linse, skal det i 2-6 uger dryppes 1-3 gange dagligt med øjendråber med binyrebark-hormon. I nogle tilfælde vil øjenlægen også foreskrive at øjet dryppes med øjendråber med antibiotika for at forebygge be-tændelse. I de første par uger efter en operation for grå stær bør man undgå stærk fysisk anstrengelse. Ellers kan man leve og bruge øjet, som man plejer.

Som regel vil øjenlægen undersøge patienten flere gange inden for den første måned efter operationen.

Operationens resultat

De fleste patienter oplever et stærkt forbedret syn allerede få dage efter operationen. Andre må vente nogle uger.

For nogle patienter vil en operation for grå stær resultere i et fuld-stændig normalt syn. En del patienter vil dog efter operationen stadig have brug for en (læse)brille. Der kan måles ud til en ny brille, når operationssåret er helt lægt, hvilket det normalt er efter et par uger.

Hvis patienten samtidig har en anden øjensygdom, fx. alderspletter på nethinden (AMD) vil operationen ikke altid kunne fjerne alle synsgener.

Ca. 5% af dem som opereres for grå stær oplever, at den naturlige linses bageste membran (som blev efterladt ved operationen) i løbet af nogle måneder eller år efter operationen bliver uklar. Det kaldes efter-stær. Efterstær kan fjernes med laser. Behandlingen tager kun nogle få minutter og er helt smertefri.

Læs også

Hos patientforeningen ''Værn om synet' kan du få yderligere information om grå stær.