Fødslen

Ved terminstidspunktet har barnet vendt sig med hovedet nedad og begynder at stille sig fast i bækkenet. Før barnet kan fødes, skal livmoderåbningen, det der kaldes livmodermunden, være åben 10 cm.

Barnets hoved skal trænge gennem bækkenet, som kan inddeles i tre planer:

  • bækkenindgangen 

  • midtplanet 

  • bækkenudgangen, som også kaldes bækkenbunden

  • Inden veerne går i gang, står hovedet i bækkenindgangen og omsluttes af livmoderhalsen, der er to til tre cm. Veer er muskelsammentrækninger, og når veerne går i gang, skubbes hovedet ned gennem bækkenet, samtidig med at livmoderhalsen afkortes og livmodermunden åbner sig.

    Fødslen kan inddeles i forskellige faser. Inden fødslen går i gang, er det normalt at have en periode på en til to uger med tiltagende plukkeveer, som er uregelmæssige både i styrke og i hyppighed. Denne periode er med til at modne og afkorte livmoderhalsen. I forbindelse med at livmoderhalsen afkortes, kan der komme en del slim og eventuelt også lidt tegnblødning. Nogle får vandafgang før, de får veer. Hvis det sker for dig, skal du ringe til fødestedet.

    Fødslens faser

    Latentfasen.

    I denne fase forsvinder livmoderhalsen helt og livmodermunden åbner sig til tre til fire cm. Veerne begynder at gøre mere ondt og bliver regelmæssige med et interval på fem til tyve minutter og varer 15-60 sekunder. Barnets hoved står i bækkenindgangen. Denne fase varer typisk otte til ni timer og i denne periode, er I derhjemme.

    Den aktive fase.

    I denne fase bliver der kortere mellem veerne, ca. tre til fem minutter, og de tager til i styrke. Det er på dette tidspunkt I kommer ind på fødestedet. Livmodermunden åbner sig i denne fase ca. 1 cm i timen fra tre til otte cm, og veerne varer et halvt til et helt minut. Barnets hoved trænger ned fra bækkenindgangen til midt i bækkenet.

    Overgangsfasen.

    Her er veerne lange og stærke. De sidste to cm åbner sig over en til to timer, og barnets hoved skal trænge det sidste stykke ned gennem bækkenet, så det står på bækkenbunden. Efterhånden som hovedet trænger ned, vil du begynde at få lidt pressefornemmelse.

    Presseperioden.

    Når barnets hoved står helt nede på bækkenbunden, kan du begynde at presse barnet ud. Det tager en halv til en time at presse barnet ud. Barnet vil komme op på din mave, hvis det har det godt, og navlesnoren bliver klippet over.

    Efterbyrdsperioden.

    Fem til tyve minutter efter barnets fødsel, skal moderkagen fødes. Dette er hurtigt overstået.

    Fødslens start

    I de første mange timer derhjemme, er det en god ide at have talt med jordemoderen om, hvad I kan gøre derhjemme for at komme godt i gang med fødslen. Det kan hjælpe at være forberedt på forskellige metoder, I kan bruge til at lindre smerterne. Det er forskelligt fra kvinde til kvinde, hvor stor smerte man oplever i latentfasen, men det er rigtig godt at få hvilet og slappet så meget af som muligt. At gå en rolig tur, spise noget god mad og putte Jer med varme omslag og en videofilm, kan være noget at få tiden til at gå med.

    Det er desuden vigtigt, at du under veerne kan afspænde og slappe af, så smerterne på den måde mindskes en smule. Når man føler smerte er det en naturlig reaktion at spænde i kroppen og holde vejret indtil, det går over. Men ved en fødsel er det en dårlig metode, da smerten faktisk forstærkes. Prøv at koncentrere dig om at slappe af og trække vejret helt ned i maven. Du kan evt. få din partner til at hjælpe dig med at huske på at slappe af og trække vejret.

    Hvis du er usikker på, hvor langt du er, hvis du får vandafgang eller, hvis du synes det gør for ondt, skal du kontakte fødestedet, og de vil vejlede dig.

    Smertelindring

    Der er flere muligheder for smertelindring under fødslen, og du kan tale med din jordemoder om dine ønsker og hvilke tilbud, som er på dit fødested.

    Varme bade

    På nogle steder er der mulighed for at komme i badekar og være i det under udvidelsesfasen. Det varme vand lindrer smerter fortil og over lænden. Er der ikke et kar, kan et brusebad også lindre. En ulempe ved det varme vand er, at hvis man kommer for tidligt i karret, så kan veerne aftage i en periode.

    Varme klude

    kan også have en god lindrende effekt og kan placeres fortil og over lænden, som du synes.

    Massage

    over lænden kan ligeledes hjælpe lidt. Nogle har god gavn af massage, andre synes ikke, at det er behageligt, når veerne først går i gang.

    Akupunktur

    bliver tilbudt på nogle steder. Det er forskelligt hvilken virkning, som opnås. Nogle opnår en rigtig god virkning, mens andre får mindre effekt.

    Steriltvandspapler

    , også kaldet bistik, er som regel en effektiv metode til smerter over lænden. Nogle dråber sterilt vand sprøjtes ind i det øverste af huden. Det gør lidt ondt at få dem lagt, men smerten er hurtigt overstået, og mange opnår en rigtig god effekt.

    Lattergas

    er ikke rigtig smertelindrende, men især i overgangsfasen kan det være godt, og det kan lige tage toppen af smerten. Lattergassen gør at man bliver en smule ‘beruset’ og hjælper ligeledes til at holde fokus på vejrtrækningen. lattergas er hurtigt ude af kroppen igen, efter ca. 45 sek. og påvirker ikke barnet.

    Pudendusblokade

    er en lokalbedøvende injektion, som tager smerterne i presseperioden. Den bliver lagt et stykke inde i skeden, og det kan være lidt ubehageligt at få den lagt. En ulempe ved denne blokade er, at den kan give vesvækkelse, og at pressefornemmelsen aftager, fordi mellemkødet bliver bedøvet.

    Epiduralblokade

    er den mest effektive form for smertelindring i udvidelsesfasen, og de fleste opnår en så god smertelindring, at de faktisk kan småsove henover veerne. En epiduralblokade skal anlægges af en anæstesilæge, og der bliver lagt et tyndt kateter i det nederste af ryggen. Herefter bliver der sprøjtet lokalbedøvelse ind i et rum i ryggen, hvor nerverne til livmoderen løber forbi.

    Der en del bivirkninger ved denne bedøvelse. Dels kan det være svært at bevæge benene bagefter, og man kan være nødt til at blive liggende på lejet. Nogle får blodtryksfald, så dit blodtryk skal overvåges hyppigt i den første halve time. Det kan også være svært at lade vandet, da området er bedøvet. Derfor kan det være nødvendigt at tømme din blære med et kateter. Enkelte får feber, når de har epidural, man er ikke helt sikker på hvorfor. Hudkløe kan også forekomme. Efter fødslen oplever få en meget kraftig hovedpine, som er forbigående. Får du hovedpine kan man muligvis afhjælpe den lidt. Ubehag ved indstiksstedet i ryggen kan også forekomme.

     

    Kilde

    Sundhedsstyrelsen, Barn i vente, 2001, læs rapporten her

    www.altombørn.dk

    Læses lige nu

    Mest læste