Når tarmen bløder

Blødende tyktarmsbetændelse, colitis ulcerosa, rammer hvert år ca. 450 nye mennesker i Danmark. I alt lider ca. 10.000 mennesker her i landet af denne kroniske tarmsygdom.

Colitis ulcerosa er blødende tyktarmsbetændelse. Den viser sig ved, at tyktarmens slimhinde får sårdannelse med blødning. Denne betændelse i tarmslimhinden kan tillige give kraftige smerter, afføringstrang, mange daglige diaréer og pus i afføringen sammen med blod.

Colitis ulcerosa kan være lokaliseret til endetarmen, eller brede sig et stykke op i venstre side. I svære tilfælde kan den medinddrage hele tyktarmen.

Vi ved ikke, hvad der udløser betændelsesreaktionen i tyktarmsslimhinden. Årsagen er altså ukendt. Læger og forskere over hele verden har i årenes løb udfoldet store anstrengelser for at finde årsagen - men foreløbig uden resultat.

Symptomer og diagnose

Diarré og blod i afføringen igennem længere tid må vække mistanke om colitis ulcerosa. Man stiller diagnosen colitis ulcerosa ved først at udelukke en infektion, som årsag til symptomerne. Dette gøres ved at mikroskopere og dyrke prøver af afføringen. Dernæst undersøges endetarmen ved en såkaldt sigmoideoskopi, en kikkertundersøgelse, hvorved man kan se direkte ind på tarmslimhinden og påvise hævelse og skrøbelig slimhinde og blødende sårdannelse i slimhinden. Med et særligt instrument kan man udtage en ganske lille prøve (biopsi) af slimhinden (patienten mærker ikke dette).

Med et langt bøjeligt kikkertrør, et koloskop, kan man undersøge hele tyktarmen og derved konstatere, hvor højt op i tyktarmen forandringerne strækker sig, samtidig testes for forstadier til cancer. Det er også muligt at se den nederste del af tyndtarmen. Også røntgenundersøgelser, hvor der indhældes kontrastvæske fra endetarmen kan give et indtryk af, hvor stor udstrækning betændelsen har. Endvidere er blodprøver en væsentlig del af diagnosticeringen, idet disse ofte viser tegn på blodmangel og betændelse.

Når vævsprøverne (biopsierne) ikke giver noget klart, entydigt svar, er det undertiden svært at skelne mellem colitis ulcerosa og Crohns sygdom. I disse tilfælde kan den endelige diagnose først stilles på et senere tidspunkt i sygdomsforløbet, og hos nogle først ved en evt. operation.

Relevant læsning


Colitis-Crohn Foreningen

Sundhedsstyrelsen
Sundhed.dk 

Kilde

Landsforeningen til bekæmpelse af Colitis Ulcerosa og Crohns sygdom

Læses lige nu

Mest læste